第十届全国治疗药物监测学术年会抗感染TDM分会场顺利召开

     2020年9月26日上午，第十届全国治疗药物监测学术年会—抗感染TDM分会场顺利召开，来自全国各地的药学专家与药学人员齐聚一趟，共享抗感染药物TDM的学术饕餮盛宴。本次抗感染TDM分会场采用线上会议形式，大会主席为湘雅二院李焕德教授和西安交通大学第一附属医院董亚琳教授，邀请了丁玉峰、闫峻峰教授担任会议主持人，并邀请了张菁、楼燕、陈文倩、周艳钢、王陶陶为讲者为大家进行了精彩的讲座。本次会议以“PK/PD助力抗菌药物精准用药”为主题，分会主席李焕德教授作了开幕致辞，对本次会议的形式和内容进行了肯定，同时也肯定了抗菌药物TDM在保障抗菌药物临床安全、有效用药过程中起着巨大的作用。 

在讲座环节中，来自华山医院的张菁教授首先就“耐药菌感染抗菌药物PK/PD指导下个体化精准治疗策略”进行了报告。张菁教授的报告中指出了各类抗菌药物的PK/PD靶值及PK/PD参数与疗效的相关性，总结了PK/PD在临床实践中实施抗菌药物个体化用药的过程，包括经验给药方案和个体化给药方案的制定，并通过临床实践进行了详细阐述。特别是对PK/PD指导抗菌药物治疗耐药细菌感染下的个体化治疗需要考虑病原菌的MIC值、药物的组织穿透性及联合治疗的方案，这为临床日益增加的耐药菌引起的感染的治疗提供了思路。  

   自浙江大学附属第一医院的楼燕副主任药师就“精准药学技术助力创新药学服务”题目进行了汇报。汇报内容主要围绕浙江大学附属第一医院在新冠患者治疗过程中的抗菌药物个体化用药的经验。其汇报内容详细阐述了新冠患者的生理病理特征及对抗菌药物药动学参数的影响，并以伏立康唑为实例，科学地阐述了伏立康唑在新冠患者用药过程中剂量调整的方法。并采用质谱的方法测定了患者巴洛沙韦和法匹拉维的血药浓度，这为临床合理用药提供了依据和参考。这些都体现了药学人员在疫情过程中有能力、有担当、能吃苦、能战斗的精神。

　　来自中日友好医院的陈文倩博士就“ECMO患者中亚胺培南治疗药物监测”进行了汇报。其汇报内容囊括了重症患者采用体外膜肺氧合（ECMO）技术治疗时患者的生理病理特征及其对抗菌药物药动学参数及用药安全性和有效性的影响，汇总了临床常用抗菌药物在ECMO患者中抗菌药物的剂量调整。并以其单位临床实践数据探讨了亚胺培南在ECMO患者中的应用，其在研究过程中采用了群体药动学结合蒙特卡洛的方法，对亚胺培南在ECMO患者的给药方案进行了剂量优化，提示亚胺培南在ECMO患者中药动学个体差异达，应警惕剂量不足，并应根据MIC值进行剂量调整。

　　来自中南大学湘雅二医院的周艳钢博士就“基于PK/PD的替加环素治疗HAP给药方案优化”进行了汇报。本次汇报就首先就替加环素的临床应用现状和其PK/PD特征进行了分析，同时利用湘雅二医院临床替加环素监测结果进行了分析，创新性地提出个体患者替加环素PK/PD值与分布容积的乘积相比于单独的PK/PD参数与临床疗效更具有相关性。并采用分类回归树的方法，建立了以PK/PD参数和APACHEⅡ评分对患者的临床疗效进行预测的方法。该方法应用于临床实践中取得了良好的临床疗效，也扩展了PK/PD在临床的应用。

来自西安交通大学第一附属医院的王陶陶博士以“三唑类抗真菌药物在肝硬化患者中的治疗药物监测及临床用药策略”为主题进行了大会报告。报告中以阐述了三唑类抗真菌药物的药动学特征及肝硬化患者生理病理特征对药物药动学参数的影响，阐明了伏立康唑、伊曲康唑及艾莎康唑在肝硬化患者中进行TDM和剂量优化的必要性。特别是完善了伏立康唑在肝硬化患者中合理用药，填补了伏立康唑在重度肝硬化患者中合理用药的空白。本次汇报为药学学者进行三唑类在肝硬化患者中的剂量优化提供了参考。

最后，董亚琳教授对本次会议进行了总结，肯定了本次会议的内容与形式。会议就抗菌药物PK/PD理论为基础，探讨了一些特殊级抗菌药物在特殊患者人群中的合理用用，为抗菌药物在临床的精准用药提供了示范性研究体系，也为国内临床药学学科的发展提供了微弱的技术保障。并贺祝抗感染TDM分会场取得了圆满成功。